sábado, 31 de dezembro de 2011

Gota


DR. SÉRGIO CARVALHO E SILVA
Médico Especialista em Saúde Ocupacional


Gota é uma das formas mais dolorosas de artrite.


Pode ocorrer quando quando seus níveis de ácido úrico no sangue mantem-se alto por período prolongado, levando ao depósito de cristais nas articulações, gerando um processo inflamatório intenso, sendo mais comum no “dedão” de um dos pés (podagra). No entanto, qualquer articulação pode ser afetada.


Este aumento dos níveis sanguíneos de acido úrico é chamado de hiperuricemia, mas nem todas as pessoas com hiperuricemia desenvolvem a “gota” propriamente dita, apenas 20 %.


Pode haver também acúmulo destes cristais nos rins, levando à formação de pedras de ácido úrico nos rins.


A “crise” de gota pode ser desencadeada por uso de álcool, drogas e outras doenças, inclusive eventos estressantes.


Costuma durar entre 3 à 10 dias, melhorando mesmo sem tratamento. Uma nova crise pode ocorrer alguns meses ou anos após.


Causa


A gota é causada pelo excesso de ácido úrico na corrente sanguínea sendo proveniente do metabolismo de substâncias chamadas de purinas, sendo também encontradas em muitos alimentos.


Normalmente o ácido úrico se dissolve no sangue, sendo eliminado na urina através do rins.


Quais as causas do aumento do ácido úrico ?


A elevação dos níveis no sangue pode ocorrer por:


- aumento na produção pelo organismo;


- diminuição da capacidade dos rins em eliminá-lo (mais comum);


- ingestão exagerada de alimentos ricos em purinas


Quais os fatores predisponentes:


- Histórico familiar


- gênero masculino é mais propenso


- excesso de peso


- uso excessivo de bebidas alcoólicas


- ingestão excesiva de alimentos contendo purinas


- deficiência do organismo em metabolizar as purinas


- portadores de órgãos transplantados


- usuários crônicos de medicamntos como diuréticos, aspirina, levodopa, cyclosporina, niacina


Como é feito o diagnostico?


Seu médico procederá um exame clínico buscando sinais e sintomas e solicitando exames para confirmação, se necessários, como


- exame de sangue apontando nível alto de ácido úrico


- exame de urina, buscando verificar a capacidade do rim para elimina-lo


- Raio X do local afetado


- em raros casos, pode ser necessário colher líquido dentro da articulação e envia-lo para exame no laboratório.


Como é o tratamento para gota ?


Cada caso é um caso, mas as opções de seu médico serão antiinflamatórios não hormonais (AINH), Corticoides e colchicina. A associação de 2 ou mais destes medicamentos é comum.


Como previnir novas crises ?


- siga as orientações de seu médico


- informe-lhe a respeito de qualquer medicamento que costume fazer uso, inclusive suplementos vitamínicos e energéticos.


- agende consultas de controle pelo menos a cada 6 meses, mesmo que não sinta nada.


- conheça os alimentos que deve evitar e mantenha uma dieta balanceada


- tome bastante água


- pratique exercícios regularmente


- perca peso se estiver acima do indicado. Cuidado para não perder peso rapidamente, pois isto pode gerar um aumento do ácido úrico.


Serviço:
Dr. Sergio Carvalho e Silva - Especialista em Saúde Ocupacional - CRM 61235
Contato: (19) 9731.4312

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