Ciático

DR. MARCOS BRITO DA SILVA
Médico Ortopedista


O nervo ciatico tem origem nas raízes lombares e vai em direção ao membro inferior. O nervo ciático é o maior nervo do corpo humano e é responsável pela sensibilidade e motricidade de boa parte dos membro inferior.

O que é a dor ciática?

A dor ciatica ou ciatalgia é a dor que o paciente sente ao longo de todo o membro inferior, o paciente relata que a dor "corre" pela perna. Em algumas situações o médico pode dizer que o nervo ciático esta inflamado.


Dor Ciática, Ciatalgia e Lombociatalgia são a mesma mesma doença?


Dor ciatica e ciatalgia são sinônimos e se referem a dor que corre pela perna, na lombociatalgia a dor tem origem mais superior e tem origem na região lombar, ou seja a lombo ciatalgia é a dor que começa nas costas e "corre" para a perna.


Qual a origem da dor ciática e da ciatalgia ?


A dor ciática é um sintoma de uma compressão neurológica. Essa compressão pode surgir devido a uma compressão alta, dentro ainda da coluna lombar, ou mais baixa ao longo do trajeto do nervo. ( síndrome do piriforme)


Quais as causas da lombociatalgia?


Na lombociatalgia a compressão do nervo ciático ocorre ainda dentro da coluna lombar. Essa compressão pode ser causada na saída do nervo na coluna, por uma hérnia de disco ou uma protusão discal. Em paciente mais velhos a hipertrofia dos ligamentos e o crescimento ósseo ( osteófitos - picos de papagaio ) também podem contribuir para o surgimento da dor. A compressão também pode ter origem dentro da coluna em casos de estenose do canal lombar e nas espondilolisteses.


Como é o quadro clínico da compressão do nervo cíatico?


O paciente apresenta dor no trajeto da raiz nervosa acometida, de acordo com a área de dor podemos inferir a raiz nervosa comprometida, alguns reflexos também podem ser testados para ajudar a confirmar a área. O exame clínica ajuda muito na correlação com as imagens e guia o médico perito na identificação de pacientes simuladores.


Como é feito o diagnóstico da dor ciática e da lombociatalgia?


O diagnóstico é clínico pelo relato do paciente, o exame radiológico ajuda na avaliação do coluna lombar, a Ressonancia Nuclear Magnética é o exame padrão ouro para diagnostico das patologias da coluna lombar ( hérnias de disco, protusões discais, etc.) a EletroNeuroMiografia e PESS auxilia na identificação das compressões do nervo ciático em outros pontos anatómicos.


O que é a sindrome do Piriforme?


A sindrome do piriforme é a compressão do nervo ciático na emergência do nervo na nádega. A compressão do nervo ciático ocorre pelo fato do nervo ficar comprimido dinamicamente pelo músculo piriforme que pinça o nervo durante a contração do músculo.


O que devemos fazer para tratar a compressão do nervo ciático?


Quando o nervo ciático está comprimido devemos descomprimir o nervo. A descompressão pode ser feita com auxílio dos antinflamatórios hormonais e não hormonais ( não esteróide = AINE) para regredir o edema ao redor da raiz nervosa, porém alguns casos requerem cirurgia para realizar um tratamento definitivo.

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Oleh da Redação

da Redação EM 12:49 Comentário